药物过量急救
处理优先级
⚠️ 关键注意事项
- 🧊冷静🧊！： 所有严重情况都应先拨打急救电话（如120）。
- 勿依赖药物自救：心梗、休克、高热、震颤必须送医！
- 勿依赖药物自救：心梗、休克、高热、震颤必须送医！
- 勿依赖药物自救：心梗、休克、高热、震颤必须送医！
| 优先级 | 症状/情况 | 自救措施 |
|---|---|---|
| 1. 最危急 | 窒息（无法呼吸） | ① 开放气道 ② 保持镇静，缓慢深呼吸 ③ 吸氧，保持血氧大于95% |
| 休克（面色苍白、冷汗、脉搏弱/低血压） | ① 平躺，抬高双腿（除心脏病患者） ② 保持体温，勿喂食水 ③ 保持镇静，必要时地西泮5-10mg当量苯二氮卓嚼服 ④ 必须呼叫急救 | |
| 心绞痛（胸痛、压迫感） | ① 立即停止活动，静坐或半躺 ② 阿司匹林300mg嚼服（无过敏史） ③ 硝酸甘油0.5mg舌下含服（血压不低时）（5min未缓解可重复） | |
| 严重焦虑/惊恐发作（过度换气、手抖） | ① 缓慢深呼吸 ② 避免过度换气 ③ 苯二氮卓（如地西泮 5-10mg）（嚼碎后舌下含服） | |
| 2. 次危急 | 心率过快（心慌、脉搏>100次/分） | ① 保持冷静，深呼吸 ② 刺激迷走神经，按压眼球/屏气/ |
| 心率过慢（头晕、脉搏<50次/分） | ① 平躺防跌倒 ② 呼叫监护，准备心肺复苏 | |
| 高血压急症（头痛、恶心、血压>180/120） | ① 静卧，避免紧张 ② 硝酸甘油0.5mg舌下含服（医生指导下备用） | |
| 高体温（中暑、体温>40°C） | ① 移至阴凉处，脱衣散热 ② 冰敷腋下/颈部/会阴，少量饮水 ③ 勿用退烧药（如布洛芬） | |
| 3. 解毒 | 右美沙芬、抗抑郁药导致的高热、震颤 | ① 地西泮5-10mg当量苯二氮卓嚼服 ② 赛庚啶6片嚼服，每30min加服2片直到缓解 |
| 右美沙芬导致的呼吸困难、阿片、酒精 | 纳洛酮2片舌下含服 | |
| 兴奋剂 | 地西泮5-10mg当量苯二氮卓嚼服 |
⚠️ 注意：此表格仅为自救初步措施，不能替代专业医疗救治！
附：常用急救药
| 药物名称 | 主要作用 | 急救用途 | 用法用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 苯二氮卓 | 抗烦躁、镇静、降低肌张力 | 1. 休克患者镇静 2. 致幻药/兴奋剂中毒 3. 抗抑郁药中毒 | 2倍催眠量嚼服 | 需计算个体化剂量，避免呼吸抑制 |
| 纳洛酮 | 呼吸兴奋剂、阿片特异性解毒剂 | 1. 呼吸异常（潮式呼吸） 2. 阿片/酒精/苯二氮卓中毒 | 2片舌下含服 | 对非阿片中毒无效 |
| 阿司匹林 | 抗血小板聚集 | 心绞痛发作 | 300mg嚼服 | 消化道溃疡者慎用 |
| 硝酸甘油 | 扩张血管（降血压、心率） | 1. 心绞痛 2. 高血压危象 | 0.5mg舌下含化 | 含服时需坐位防晕厥 |
| 氧气 | 保证组织氧合 | 1. 休克 2. 心绞痛 3. 呼吸异常 4. 中毒急救 | 大流量吸入（4-6L/min） | 避免长时间高浓度吸氧 |
| 赛庚啶 | 血清素拮抗剂 | 致幻药/右美沙芬/抗抑郁药中毒 | 首剂6片嚼服，30分钟后追加2片 | 可能导致嗜睡 |
急救联用原则：
- 呼吸异常三联：💊纳洛酮 + 💨氧气 + 📞120
- 心绞痛三联：💊阿司匹林 + 💊硝酸甘油 + 💨氧气
- 中毒控制三联：💊特效解毒剂 + 💊苯二氮卓 + 💨氧气
特殊标记：
- 🚨 红色：纳洛酮（急救优先级最高）
- 💙 蓝色：硝酸甘油（使用后需保持坐姿）
- ⚠️ 黄色：苯二氮卓（需严格计算剂量）
附：急救通则
1. 紧急评估
+ 有无气道阻塞
+ 有无呼吸、呼吸频率和程度
+ 有无体表可见大量出血
+ 有无脉搏，循环是否充分
+ 神志是否清楚
2. 立即解除危及生命的情况
1. 气道阻塞 或 呼吸异常
+ 清除气道血块和异物
+ 开放气道并保持气道通畅
+ 气管切开或气管插管
2. 呼之不应，无脉搏
+ 心肺复苏
3. 重要大出血
+ 止血（压迫、结扎）
3. 次级评估
4. 处理最为严重或其他紧急问题
+ 固定重要位置骨折、闭合腹胸部伤口
+ 建立静脉通道或骨通道
+ 吸氧：保持血氧饱和度95%以上
+ 抗休克
+ 纠正呼吸、循环、代谢、内分泌紊乱
5. 主要的一般性
+ 卧床，侧躺位防止误吸和窒息
+ 监控生命体征
+ 维持生命体征
+ 治疗严重感染
+ 处理广泛的软组织损失
+ 治疗其他特殊急诊问题
6. 进一步诊断治疗