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现实解体

现实解体(有时缩写为DR)是医学上公认的体验,指的是个体感到与周围环境脱离,并且像是自己是旁观者。这种效应的特征是个体感到自己像处于雾中、梦境中、泡泡中,或是像透过屏幕观看事物,就像是电影或视频游戏中的情景。这种感觉让人产生疏离感和与周围人的距离感。

现实解体可能会让个体感到困扰,因为失去了对外部环境真实感的内在认知。失去对外部世界真实性的感觉,使得世界本身看起来显得人为、虚无、无生命。

这种心境通常与自我解体(Depersonalization)相关联,并且常常同时发生。现实解体是对外部世界的不真实感的知觉,而自我解体则是对自我不真实感的主观体验。

现实解体常伴随各种感知扭曲,如视觉锐度的抑制或增强,视角的变形等。其他可能的效应包括听觉扭曲和自我解体。这种状态最常在使用中等剂量的解离性物质(如氯胺酮、PCP和DXM)时出现。然而,它也可能在某些情况下,在兴奋剂和抑制剂的戒断症状中出现。

分析

在精神病学中,慢性现实解体(或去现实化)在清醒时发生,通常被诊断为“自我解体/现实解体障碍”(Depersonalization/Derealization Disorder),并且被《DSM-5》和《ICD-11》都归类为一种解离性障碍。

暂时性的现实解体症状(持续数小时至数天)在普通人群中较为常见。大约一半的成年人在一生中曾经历过至少一次自我解体/现实解体的症状,且该障碍的性别比例为1:1。慢性现实解体在经历过严重创伤或长期压力与焦虑的人群中更为常见。自我解体与现实解体的症状在普通人群中都比较常见,创伤事件发生时,终生患病率可达到26-74%,而在创伤发生时的患病率为31%至66%。

这种效应是一种认知和知觉功能失调的表现。研究表明,现实解体可能由大脑的视觉处理中心(枕叶)或处理感官输入意义、语言理解和情绪联想的颞叶功能失调引起。